Ufficio Scolastico Regionale per le Marche

Ufficio Scolastico Provinciale

di Pesaro – Urbino

Ambiti Territoriali Sociali

1 -2 -3 -4 -5 -6 - 7

Provincia  di

Pesaro – Urbino

Azienda Sanitaria Unica Regionale

ZT. 1 – 2 - 3

Ai sensi dell’art. 4.3.2 “Profilo di ingresso a scuola”

1.1. DATI ANAGRAFICI ALUNNO

Cognome

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Data 

Luogo di nascita

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 

Comune di residenza

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Residenza (frazione - via/piazza - n. civico)

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Recapito (se diverso dalla residenza)

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Recapiti telefonici

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1.2. DATI SCUOLA

Istituzione scolastica (scrivere il tipo di istituto. Es. Istituto Comprensivo)

Plesso  

Comune

xxxxxxxxxxxxxxx

Indirizzo di studi

(solo per la scuola secondaria di II grado)

Classe

Numero alunni nella classe

Altri alunni disabili iscritti nella classe

Monte ore settimanale di lezioni previsto dal curriculo

Monte ore settimanale di lezioni frequentato dall’alunno

1.3. DATI SOSTEGNO

Tipologia ⁽¹⁾

Area disciplinare ⁽²⁾

 (Solo Scuola Superiore) 

Insegnante di sostegno   

(nome e cognome)

Monte orario settimanale

(1) : CH (Vista) / DH (Udito) / EH (Psicofisico).

(2) : AD01 (Scientifica) / AD02 (Umanistica) / AD03 (Tecnica) / AD04 (Psicomotoria).

1.4. SERVIZIO E INTERVENTI DI SUPPORTO INTEGRATI CON IL COMUNE DI RESIDENZA

Educatore in orario scolastico (nome fittizio) 

Monte ore settimanale educatore  in orario scolastico

Educatore  domiciliare  

(nome fittizio)

Monte ore settimanale educatore domiciliare

Tutor (stage o esperienze scuola-lavoro)

(nome e cognome)

Monte ore settimanale tutor

1.5. ALTRI SOGGETTI COINVOLTI IN INTERVENTI DI CARATTERE RIABILITATIVO

Nominativo dell’operatore (nome fittizio) 

Tipologia di intervento

□   logopedico    □   fisioterapico  □   psicomotorio □   altro (specificare)

Monte ore intervento settimanale

Sede dell’intervento

Tempo dell’intervento

    □   orario scolastico                           □   orario extra scolastico

Specificare tempo in orario scolastico

è  possibile replicare i campi e/o l’intera tabella, se coinvolti più soggetti

1.6. ALTRI SOGGETTI COINVOLTI IN INTERVENTI  DI CARATTERE SOCIALE

Nominativo dell’operatore (nome fittizio) 

Tipologia di intervento

□   gruppo sportivo    □   centri di aggregazione  □   centro diurno

□   altro (specificare)

Monte ore intervento settimanale

Sede dell’intervento

Tempo dell’intervento

    □   orario scolastico                           □   orario extra scolastico

Specificare tempo in orario scolastico

è  possibile replicare i campi e/o l’intera tabella, se coinvolti più soggetti

2. STRUMENTI DI VALUTAZIONE

Analisi dei documenti

□ Sì            □   No

Colloqui

□ con la famiglia

□  con i docenti dell’a. s. precedente (se trattasi di nuova entrata)

□ altro (Educatore domiciliare)

Prove di ingresso

□ della classe

□ della classe semplificate/ridotte nei contenuti/quantità/tempi

□ differenziate (specificare)

Osservazione descrittiva

□   Sì            □   No

Osservazione sistematica

(con griglie che il docente ritiene opportuno utilizzare)

□   Sì            □   No

Altro

3.1. INDIVIDUAZIONE  DEI FATTORI DI INCLUSIONE

DESCRIZIONE  CLASSE/SEZIONE

RAPPORTI FAMIGLIA / ISTITUZIONI

3.2. VALUTAZIONE DELLE AREE TRASVERSALI

AREA EDUCATIVA

(autonomie – inserimento – integrazione – socializzazione – autocontrollo  - emozioni – autostima – motivazione estrinseca e/o intrinseca - …)

AREA COGNITIVA TRASVERSALE

(memoria a B. T. – memoria L. T. – capacità di stabilire relazioni – strutturazione spazio/temporale - attenzione – concentrazione – generalizzazione – astrazione - …)

3.3. VALUTAZIONE DEGLI APPRENDIMENTI

Area linguistica

Ascolto

Comprensione orale

Lettura

Comprensione testo scritto

Produzione orale

Produzione scritta

Lingua straniera/e

(solo scuole secondarie)

Linguaggi alternativi

Area antropologica

Concetti spaziali

Concetti temporali

Storia

Geografia

Altre discipline  (specificare)

Area logico - matematica

Aritmetica

Geometria

Area scientifica

(specificare) 

Area tecnico/tecnologica

(specificare) 

Area artistico - espressiva

(specificare) 

Area Professionale

Area Motoria 

Per le aree scientifica/tecnico – tecnologica/artistico –espressiva/professionale/motoria è possibile inserire tante righe quante sono le discipline (es. area scientifica: fisica, chimica, ecc.)

3.4. SINTESI DELLE POTENZIALITÀ

3.5. SINTESI DEI BISOGNI

4. 1 UMEE

Assi

Indicazioni operativo - metodologiche

Cognitivo

Affettivo - relazionale

Comunicazionale – linguistico

Sensoriale

Motorio – prassico

Neuropsicologico

Autonomie

Apprendimenti

4. 2 FAMIGLIA

5.1. TIPOLOGIA DI INTERVENTO

□   programmazione di classe        

□   programmazione per obiettivi minimi  

□   programmazione differenziata

5.2. ORARIO DOCENTE SOSTEGNO

esplicitare la distribuzione dell’orario del docente do sostegno in forma sintetica (es. 3 ore italiano, 2 ora ed. fisica, …

5.3. ORARIO ASSISTENTE/EDUCATORE

 esplicitare la distribuzione dell’orario dell’assistente/educatore in forma sintetica (es. ibidem) 

5.4. FINALITÀ GENERALI DELLA PROGETTAZIONE DIDATTICO – EDUCATIVA INDIVIDUALIZZATA

breve descrizione

5.5. PROGETTI SPECIFICI DI INTEGRAZIONE SCOLASTICA

 breve descrizione della progettualità da sviluppare e/o denominazione del progetto  

6. REDATTORI DEL PROFILO DIAGNOSTICO

I componenti del GLHO* sottoscrivono il presente Profilo Diagnostico e si assumono gli impegni che verranno declinati nel Progetto Educativo – Didattico Individualizzato, relativi ai ruoli di appartenenza nel rispetto delle specifiche competenze.

Qualifica

Nome e Cognome

Firma

* Dirigente scolastico;  Docente di sostegno; Docente coordinatore di classe; Docente curricolare; Medico specialista; Logopedista; Fisioterapista; Psicomotricista, Psicologo; Pedagogista; Assistente sociale (Servizio Sanitario); Assistente Sociale (Ente Locale); Educatore scolastico; Educatore domiciliare; Madre dell’alunno/a; Padre dell’alunno/a; Altre figure

Luogo

Data